Что не так с анальгетиком?
Вы, конечно же, знаете, что в брюшной полости у нас соседствуют много различных органов, притом относящихся к разным системам. Это и органы желудочно-кишечного тракта (желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник), и органы мочевыделительной и половой систем.Это значит, что боль в животе может быть проявлением десятков и даже сотен различных заболеваний. В одних случаях может быть достаточно скорректировать диету и попить травяных отваров, а в других – нужен врач, тщательная диагностика и особое лечение. Порой не обойтись и без хирургического вмешательства. Простое обезболивающее тут точно не поможет, а иногда может даже навредить: на время сняв боль, тем самым оно помешает доктору вовремя установить истинную причину неприятных ощущений.
Важно!
Самые популярные обезболивающие, из класса НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), могут негативно воздействовать на слизистую желудка и других органов пищеварения при частом или постоянном применении, привести к обострению гастрита или язвы. Их нужно применять строго под контролем врача.«География» боли
Узнав, в какой части живота ощущается боль и какой она носит характер, врач проще предположить ее причины. Мы тоже немного расскажем об этих причинах, но заниматься самодиагностикой никому не рекомендуем!1. Боли в центре живота, в области пупка. Схваткообразные боли чаще всего вызваны либо кишечной коликой, либо пищевым отравлением. Особенно если сопровождаются вздутием, урчанием, рвотой, кишечными расстройствами.
2. Боли в эпигастральной области (в верхней части живота, в центре под ребрами). Могут быть вызваны злоупотреблением жареных, жирных, острых или копченых блюд, либо алкоголя. Сигнализируют о «разбушевавшемся» гастрите, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки. Иногда возникают как следствие сильного стресса. Но могут быть симптомом и более опасного заболевания – рака желудка.
3. Боли в правом подреберье. Могут отдавать в правую лопатку, ключицу и плечо, сопровождаться неприятной отрыжкой и горечью во рту, бледностью, потливостью, желтушностью кожи и глазных белков. Чаще всего говорят о неполадках с печенью (вызванных как вирусным гепатитом, так и нездоровым питанием) либо о проблемах с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.
4. Боли в левом подреберье. Интенсивная боль, которая усиливается, если лечь на спину и левый бок, или «опоясывает» туловище целиком (чаще всего после переедания, тяжелых жирных блюд), может говорить об остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы. Тупая, ноющая боль под ребрами слева – один из симптомов хронического панкреатита. Впрочем, гастрит и язва желудка иногда тоже могут проявляться болями в этом участке.
6. Боли справа ниже пупка. Если изначально слабая, тупая боль в эпигастральной области позже «спускается» в низ живота, нарастает и сопровождается тошнотой и повышением температуры, то с высокой долей вероятности речь идет об остром воспалении червеобразного отростка (аппендикса), то есть об аппендиците.
7. Боли слева ниже пупка. В зависимости от характера, может свидетельствовать о самых разных патологиях: раздраженном кишечнике, заболеваниях почек. У мужчин боль внизу живота слева может быть предвестником простатита или воспаления яичек, а у женщин – возможного цистита. Кроме того, боль в левой нижней части брюшины может быть проявлением дивертикулита – заболевания, при котором в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы (дивертикулы), которые затем инфицируются и воспаляются.
Таблетки пить или врачам звонить?
Тут все зависит от характера и длительности боли в животе. Врачи-гастроэнтерологи на этот случай предлагают трехступенчатый алгоритм действий.Ступень №1: боль слабая, возникла у вас в первый раз, после переедания или после блюда сомнительного качества. В этом случае допустимо принять таблетку, но – внимание! – не анальгетик, а спазмолитик. Именно это средство поможет снять спазмы – чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры органов пищеварительной системы (при условии, что именно это – причина боли).
Однако: если таблетка не помогла за 2-3 часа либо живот начал болеть периодически (от голода, от стресса, после еды и т.п.) – обязательно обратитесь к врачу!
Ступень №2: боль довольно сильная и/или долгая. Примите спазмолитик, чтобы снять симптомы, но к врачу обратитесь в обязательном порядке, и чем скорее, тем лучше.
Ступень №3: боль очень сильная, нарастающая. Такая боль может быть симптомом состояния, требующего неотложной медицинской помощи: например, аппендицита, прободения язвы или разрыва желчного пузыря. Срочно звоните в скорую, и никаких таблеток до приезда врачей!
К каким специалистам обращаться?
• Боли в центре живота, около пупка: в зависимости от интенсивности болей, вам помогут терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, скорая помощь.• Боли в эпигастральной области: нужен гастроэнтеролог.
• Боли в правом подреберье: гастроэнтеролог или скорая помощь.
• Боли во всем животе либо справа ниже пупка: нужна скорая помощь.
Важно!
Чем интенсивнее боль, тем опаснее может быть состояние. При сильных, нестерпимых болях в животе, не колеблясь, звоните в скорую. Неотложка также нужна, если боль сопровождается:• повышением температуры,
• желтухой, потемнением мочи,
• сильной тошнотой или рвотой,
• светлым пастообразным стулом;
• вагинальным кровотечением.
О чём может спросить врач
Чтобы лучше понять причину ваших болей, врач может задать уточняющие вопросы:• Какой характер боли: острая, тупая, в виде спазмов?
• Боль постоянная или периодическая?
• В каком месте она появилась впервые, где ощущается сейчас?
• Когда боль появляется (во время менструации? после еды?) и сколько по времени продолжается.
Оксана Черных
