Когда нет сил даже на стресс
– Татьяна Евгеньевна, мы привыкли считать, что кортизол – «плохой» гормон, а что происходит с организмом, когда его недостаточно?– Мы перестаем сопротивляться стрессу, и возникает хроническая надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона. Это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, когда антитела, синтезируемые в ткани надпочечников, приводят к снижению их функций. А надпочечники выполняют в организме основополагающую роль – для поддержания работы нервной системы, мозга и сердца в стрессовых ситуациях надпочечниками вырабатывается кортизол. А когда его мало, то мы хуже переносим действительность, больше устаем и хуже себя чувствуем.
Ко всему прочему снижается количество электролитов – натрия и калия. Зрение становится хуже, может возникнуть тошнота. У человека появляется стойкое низкое давление, а это значит, что все органы и ткани не снабжаются в достаточном количестве кровью и кислородом и недополучают питательных веществ, поэтому возникает слабость и утомляемость. Со временем состояние ухудшается, непонятно почему снижается вес, развивается немотивированная депрессия – человек просто не знает, почему ему так плохо.
Соль и бронза
– Мне кажется, сейчас – в пору мрачного межсезонья, каждый второй себя так чувствует и может начать искать у себя болезнь Аддисона. Есть ли у заболевания какие-то специфические симптомы? Как ведет организм, сопротивляясь этой напасти?– Организм начинает поднимать давление, а человек начинает все, что нужно и не нужно, солить. На какое-то время этого хватает, а потом давление вновь снижается. Человек еле ноги таскает, а его кожные покровы приобретают бронзовый оттенок. Это очень яркий симптом.
Еще один симптом – наличие аутоиммунных заболеваний. Как правило, если есть одна болезнь, ее сопровождают и другие подобные – аутоиммунный тиреоидит, витилиго, сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный гепатит.
– Какие еще причины могут запустить болезнь Аддисона?
– Кроме аутоиммунных заболеваний, есть еще и хирургические осложнения, возникающие после операций на почечных сосудах. Около 10% причин болезни Аддисона – туберкулез, хронические инфекции, ВИЧ, травмы головы. Задача врача как раз и найти причину, помочь надпочечникам заработать в полную силу.
Иммунная система против
– Почему же так происходит?– Никто не знает, почему иммунная система начинает работать так, что вырабатываются антитела к ткани надпочечников. У кого-то их запускают аутоиммунные заболевания, у кого-то наследственная предрасположенность.
Больше, как мне кажется, влияют факторы извне, которые приводят к нарушению функций надпочечников – питание, стрессы, экология. Поехал отдыхать в Турцию, позагорал на палящем солнышке, а это же стресс для организма – и надпочечники не выдержали, произошел срыв аутоиммунной защиты.
Бесконтрольный загар в солярии – тоже стресс для организма. Все знают, что это вредно для кожи, но про надпочечники забывают, а они истощаются. К тому же при загорании в солярии не вырабатывается витамин D, а если он низкий, то существует большая вероятность развития надпочечниковой недостаточности.
Отрицательная обратная связь
– Covid может вызвать болезнь Аддисона?– Да, ведь очень большое количество пациентов лечилось гормонами. А у нас в организме все работает по принципу отрицательной обратной связи – если ты даешь гормон извне, то количество твоего собственного гормона снижается. Вот и получается, что при долгой или не совсем адекватной гормонотерапии может развиться надпочечниковая недостаточность, и тогда пациенту пожизненно назначается заместительная гормонотерапия.
Много ситуаций, когда люди, страдающие болезнями соединительных тканей – различные артриты, подагра, зачастую сами начинают принимать гормоны в больших количествах, и, тем самым, тоже «сажают» свои надпочечники. Не устану в этой связи повторять – ни в коем случае не надо заниматься самолечением!
Под контролем
– Можно ли вылечить болезнь Аддисона?– Поскольку болезнь приводит к стойкому снижению функций коры надпочечников, то единственным способом лечения является заместительная гормональная терапия глюкокортикоидами в комбинации с минералокортикоидами, которая продолжается в течение всей последующей жизни пациента.
Обращаю ваше внимание на тот факт, что если человек вынужден принимать гормоны, то ему обязательно нужно еще принимать аскорбиновую кислоту. Она стимулирует собственные надпочечники вырабатывать кортизол и не дает развиваться недостаточности.
Еще ее стимулирует черный чай. Что касается кофе, то если человек находится в стрессе и кортизол уже вырабатывается, то кофе еще больше будет истощать надпочечники. Однако при низком давлении и неважном самочувствии кофе может стабилизировать ситуацию и улучшить функцию этого важного органа. Не забывайте и про диету, содержащую высокое количество БЖУ, и по возможности старайтесь избегать стрессов!
Совет доктора Филатовой
Болезнь развивается медленно, но всегда прогрессирует! Поэтому при появлении низкого давления, снижении веса, плохом самочувствии, постоянном желании досаливать пищу и резком бронзовом цвете кожи – сразу к врачу!Врач проверит функцию надпочечников и посмотрит, как вырабатывается кортизол в течение дня – в 8.00 и 16.00, сделает МРТ гипофиза, УЗИ или МРТ надпочечников и назначит лечение.
Цифры
• 1855 год – английский терапевт – отец эндокринологии – Томас Аддисон описал клинический синдром, связанный с поражением надпочечников. Позже французский врач Арман Труссо назвал синдром «Аддисоновой болезнью».• На 1 млн населения встречается от 35 до 140 случаев заболевания.
• 20–50 лет – пик диагностики болезни.
Поможем надпочечникам
Включаем в рацион:• лосось, скумбрию, сардины,
• авокадо и оливковое масло,
• грецкие орехи и миндаль,
• семена тыквы, льна, чиа,
• цветную, брюссельская капусту, брокколи,
• лук и яблоки,
• цитрусовые,
• курицу и яичный желток,
• фасоль и морковь,
• печень.
Наталья Киселева
