Быстро и безвозвратно
– Лариса Викторовна, считается ли ишемическая оптическая нейропатия инсультом?– Да, можно сказать, что это инсульт зрительного нерва. Это грозное заболевание, которое приводит к необратимой потере зрения. Чаще всего недуг развивается у пожилых людей, в анамнезе которых – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертония 3–4 стадии, инсульты и инфаркты, тромбозы вен нижних конечностей. Это все провоцирующие факторы, и в этих случаях ишемия в области зрительного нерва может проявиться быстро и сразу. Иногда говорят: «я лег спать в обед, проснулся и понял, что один глаз у меня не видит».
– Почему потеря зрения происходит столь стремительно?
– Дело в расстройстве кровоснабжения зрительного нерва – где-то в организме либо произошел спазм сосуда, либо сосуд закупорился тромбом, и кровь не проходит к той части зрительного нерва, которая находится в глазу. И тут важно обратиться за помощью в течение первых 24 часов от начала слепоты, если сделать это позже, зрение уже можно и не вернуть вовсе.
Помидор или косточка
– То есть, шанс «вновь прозреть» все же существует?– Когда ишемическая нейропатия затрагивает передний отрезок зрительного нерва, пациент слепнет полностью, а при осмотре на глазном дне офтальмолог видит картину «раздавленного помидора» – вся сетчатка в кровоизлияниях. Но парадокс – именно в этом случае возможно более быстрое восстановление зрения и в гораздо большем объеме, чем при нарушении кровообращения в центральной артерии сетчатки. В этом случае резко слепнет один глаз. А при осмотре на глазном дне доктор наблюдает картину «вишневой косточки» – отечная сетчатка белого цвета, а центральная зона – ярко красного. В этом случае нужно как можно быстрее проводить терапию, направленную на расширение сосудов. Но, к сожалению, зрение восстанавливается значительно хуже, чем в первом случае.
Бегом к врачу!
– Получается, что все в руках самого пациента?– Да. Поэтому, еще раз повторяюсь, чем раньше вы обратитесь к офтальмологу, а это до 24 часов с момента возникновения недуга, тем лучше будет результат. Чем дольше человек сидит дома, тем хуже. Как правило, наши пациенты — это пожилые люди с комплексом заболеваний – сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт. Ну не видит у них один глаз и не видит, и они сидят дома в надежде «авось пройдет». А через неделю человек все же приходит к доктору, но в этом случае уже ничего сделать нельзя. Мы берем этих пациентов на лечение, но вернуть зрение, к сожалению, уже не можем.
– Как проходит лечение?
– Проводится массированная терапия, направленная на расширение сосудов, назначаются кроворазжижающие стероидные препараты. В этом случае зрение можно восстановить, но, к сожалению, не полностью.
Так что, если вы столкнулись с ишемической нейропатией, помните, что отныне вы должны находиться под постоянным наблюдением офтальмолога. Ведь в ваши планы наверняка не входит атрофия зрительного нерва, инвалидность и слепота.
Замкнутый круг
– Существует ли профилактика этого грозного заболевания?– Главное – не забывайте своевременно обращаться за медицинской помощью. Следите за уровнем сахара и уровнем артериального давления. И, конечно, обязательно следуйте рекомендациям терапевта, эндокринолога, невролога, кардиолога и всех врачей, у кого вы наблюдаетесь.
Наш пациент, к сожалению, таков: проснулся утром, давление померил, а оно нормальное, и он не пьет свои лекарства, опасаясь, что давление упадет. Проходит часа два, давление повышается, и он начинает глотать таблетки, которые, как известно, действуют не сразу. Проходит еще два часа – давление не снижается, тревога усиливается – значит нужно принять еще лекарств. Тем временем давление на фоне волнения повышается еще. Патовая ситуация и очень опасная! Запомните, как терапевт или кардиолог назначил вам пить лекарства в определенные часы, независимо от того нормальное у вас давление или нет, так и делайте!
– А нужно ли принимать витамины?
– Для улучшения остроты зрения мы рекомендуем витамины группы К, А и Е. В сезон черники можно ежедневно съедать по одному стакану ягоды, также можно делать и зимой, если вы заготовили ее в замороженном виде.
Не забывайте про морковь, но ее необходимо употреблять в пищу со сметаной, сливочным или растительным маслом. Дело в том, что морковь содержит жирорастворимые витамины, которые усваиваются вместе с жирами. Раз в неделю можно делать и такой полезный смузи – смешайте две трети стакана морковного сока и одну треть сливок жирностью 10%.
Бережнее относитесь к себе и будьте здоровы!
Продукты, полезные для глаз
• желто-оранжевые овощи, содержащие большое количество бета-каротина – морковь, тыква и другие,• черника,
• морская рыба,
• бобовые,
• орехи,
• молочные продукты и яйца,
• продукты с лютеином – белокочанная капуста, зеленые листовые овощи, брокколи,
• гречка и овсянка.
Цифры
• 40–60 лет – таков возраст пациентов с ишемической нейропатией.• Лишь 50% заболевших добиваются повышения остроты зрения на 0,1–0,2%.
• У 1/3 людей с ишемической нейропатией одного глаза через 1–3 года начинает страдать и второй глаз. Однако все индивидуально – кто-то может прочувствовать это осложнение уже через два дня, а кто-то лишь через 10–15 лет.
Наталья Киселева
