Восполняем ресурс
Первый шаг после выписки: набраться терпения. Вы прошли тяжелое лечение. Вы герой. И, как любому герою после битвы, вам нужно восстановить силы. В приоритете не «наверстать упущенное», а дать организму медленно, неделя за неделей, наращивать ресурс. Обычно на восстановление после онкологического лечения уходит не менее 6 месяцев!Главное в первые 4–6 недель – наладить сон, дробное питание и полноценно отдыхать. Сейчас вы не ленитесь – вы работаете над восстановлением клеток. Любая чрезмерная активность крадет энергию у иммунной системы. Постепенно наращивайте объем своих задач, но каждый раз с бережностью и вниманием к себе.
На анализы без страха
Не бойтесь контрольных обследований. Начните воспринимать их как обычное дело, а не как экзамен. Заведите специальный календарь, куда впишите все даты визитов и анализов на год вперед. После визита к врачу запланируйте приятное событие. Поход в кафе или театр, шопинг или экскурсию. Так мозг перестанет ассоциировать больницу только со страхом.Проверяем холодильник
Мифов о питании в онкологии огромное количество! Давайте разберем 3 самых частых.«Сахар кормит рак». Да, опухоль потребляет глюкозу… как и все клетки организма. Поэтому полный отказ от углеводов ослабит весь организм. Правильно умеренно употреблять добавленный сахар (сладости, газировка) и не отказываться от сложных углеводов (крупы, цельнозерновой хлеб).
«Только сырая пища». После химиотерапии иммунитет ослаблен. Сырые овощи и фрукты – огромный риск инфекций. Основой вашего рациона должны быть термически обработанные овощи, достаточное количество белка (1,2–1,5 г/кг веса) и полезные жиры (рыба, орехи, авокадо).
«Витамины группы В нельзя при онкологии». Нет ни одного крупного исследования, доказывающего, что прием витаминов В ускоряет прогрессирование рака у человека. Именно витамины В1, В6 и В12 – основа лечения и профилактики полиневропатии, а дефицит В12 и В9 – частая причина анемии у онкопациентов, которую нельзя исправить только железом.
А что насчёт БАДов?
Бесконтрольный прием БАДов – это игра в русскую рулетку с печенью, которая только закончила «очистку» организма после онкологического лечения. Принимайте только то, что назначил врач для коррекции доказанного дефицита (например, витамин D или железо).Не повредит ли движение?
Физическая активность должна быть! Доказано, что она снижает риск рецидива, усталости и депрессии. Но начинать заниматься физкультурой нужно с 10 минут, а не с 10 км. Стартуйте с ежедневных пеших прогулок. Сначала по 10 минут в день на первой неделе, а потом прибавляйте 20–40% от предыдущей нагрузки каждую последующую неделю. Цель – довести до 180 минут умеренной ходьбы в неделю.А вот контактные виды спорта (бокс, борьба), марафоны и высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) нежелательны.
На заметку
Будьте аккуратны с бассейнами. В одной воде с вами могут оказаться люди с кишечными инфекциями, грибком и даже вирусным гепатитом. А ваш иммунитет после «химии» — не броня, а решето. Поэтому ищите бассейн с многоступенчатой системой очистки и избегайте бассейнов с резким запахом хлорки.Островок спокойствия
Совершенно нормально, если вас посещают мысли «Вдруг оно вернется?». Страх рецидива – основная проблема тех, кто победил рак. Еще нередко бывает «синдром выжившего» – чувство вины перед теми, кто, в отличие от вас, с болезнью не справился.Как помочь себе обрести гармонию?
• Разделите тревогу на «сигнал» и «шум». «Шум» — это навязчивые мысли «а вдруг». «Сигнал» — конкретный, новый, не проходящий симптом. На «шум» отвечайте техниками заземления (дыхание, наблюдение за предметами вокруг). На «сигнал» — планово обращайтесь к врачу.
• Ограничьте «диагностический серфинг» в интернете. Читайте только проверенные ресурсы и задавайте вопросы своему онкологу, а не людям на форумах.
• Найдите «своего» психолога или психотерапевта. Специалист, работающий с онкопациентами (онкопсихолог), — это часть реабилитации.
• Группы поддержки. Общение с теми, кто прошел через подобное, дает чувство «я не один».
• Позвольте себе горевать. Горевать по утраченному здоровью, времени, планам — это необходимо. Проживите это, чтобы освободить место для нового.
Главное «НЕЛЬЗЯ» от врача
Не игнорируйте новые стойкие симптомы. 68% пациентов в ремиссии списывают первые симптомы рецидива на «нормальные последствия лечения». Не списывайте «новую» боль на «последствия химии». Не объясняйте снижение веса стрессом. А одышку – возрастом. Главное правило ремиссии: не гадать, а проверять.Если бывший онкопациент – ваш близкий человек
Не совершайте эти три ошибки. Они мешают восстановлению!1. Делать за него то, что он может сам. Например, налить себе чай. Лучше спросите: «Тебе помочь?» и принимайте «Нет» как ответ, а не как возможность уговоров. Гиперопека делает из человека вечного больного.
2. Не запрещайте негативные эмоции. «Не грусти», «Не плачь, ты же борец!» – в психологии это называется токсичным позитивом. Этим вы обесценивание страхи: пациент начинает скрывать истинные чувства, остается один на один с отчаянием. Лучше скажите: «Мне жаль, что тебе тяжело. Я рядом».
3. Не превращайтесь в жесткого контролера. «Ты принял таблетки?», «Как самочувствие?», «Ты не устал?». Этим вы каждый раз напоминаете о болезни, не даете переключиться. Обсудите другие темы – новости, планы, воспоминания, события в жизни близких вам людей.
Ремиссия – это не финиш. Это новый старт, где вы сами становитесь главным врачом и менеджером своего здоровья. Здесь нет таблетки «от страха» и волшебной диеты «навсегда». Есть только вы, ваше тело, которое прошло через войну, и научно обоснованные правила, которые помогут вам в нем поселиться снова. Не ждите, что жизнь вернется в «прежнее русло». Постройте новое – более осознанное, бережное и достойное вас, победителя.
Автор: Алена Уткина, врач-онколог
